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ISTITUTO
DI CLINICA MEDICA
DELL’UNIVERSITA’ DI FIRENZE
(Direttore: Prof. F. GREPPI)
CATTEDRA
DI IDROLOGTA MEDICA
DELL’UNIVERSITA’ DI FIRENZE
(Direttore Inc. Prof.R.MARTJNETTI)
Prof.
R. MARTTNETTI - Prof. R. CARACRISTI
Azione
eccito - metabolica della gelatina reale nell’uomo
In
un complesso così ricco di fattori proteici, enzimatici, vitaminici come
la Gelatina Reale, le cui proprietà di alimento energetico, in base ai
primi studi, sembrano ormai accertate, ci è sembrato di reale interesse
lo studio dell’influenza esercitata dalla Gelatina Reale stessa sul
consumo d’ossigeno nell’uomo.
Abbiamo
infatti ritenuto che l’eventuale rilievo di un modificato consumo di O2
- sia in più, sia in meno - per rapporto all’assunzione di questo
complesso, avrebbe appunto potuto spiegare, sia attraverso fenomeni
anabolici che catabolici, il potere di stimolo energetico che sembra ormai
documentato per la Gelatina Reale, nei confronti coi valori di base del
metabolismo.
Le
nostre esperienze sono state condotte su un totale di 14 soggetti: si
trattava di individui in buoni condizioni generali di trofismo, senza
malattie in atto, per lo più convalescenti di episodi morbosi a scarsa
importanza.
In
tutti i soggetti da noi utilizzati per questi esperimenti, ci siamo
soprattutto preoccupati di un buon allenamento alla tecnica degli scambi
respiratori, in modo che i risultati fossero più plausibili ed abbiamo
comunque rigorosamente escluso quei pazienti e quelle singole esperienze i
cui risultati non fossero stati per vario motivo attendibili (episodica
intolleranza alla respirazione in circuito chiuso, movimenti durante la
determinazione, grafici respiratori irregolari).
La
tecnica da noi usata per la determinazione degli scambi respiratori è
stata quella classica di KROGH in circuito chiuso con inalazione di O2
e purificazione dal CO2 con calce sodata. In tutte le
esperienze i pazienti erano a rigoroso digiuno da 8 ore, in condizioni di
perfetta tranquillità ed in ambiente a temperatura indifferente. Dopo
aver determinato, con la tecnica descritta, gli scambi respiratori, il
paziente, sempre a digiuno, assumeva Gelatina Reale alla dose di 50 mgr.
diluiti in 10 cc. del solvente proposto dalla Casa produttrice. Ingerita
la Pappa Reale, il paziente riprendeva le condizioni di riposo assoluto e
quindi, di mezz’ora in in mezz’ora, per un periodo di 2 ore, si
determinava nuovamente il consumo di O2.
Dall’analisi
dei dati possiamo affermare che, senza eccezioni, la Gelatina Reale
somministrata oralmente alla dose di 50 mgr.(*) ha provocato un netto
aumento del consumo di O2: aumento che nelle varie esperienze
sui diversi soggetti ha variato nei suoi valori massimi fra l’8 ed il 38
per cento, con una media (sempre riferita ai valori massimi) del 24
percento.
Le
modificazioni del consumo di O2 nel corso dei nostri
esperimenti già erano manifeste alla prima mezz’ora, raggiungevano un
massimo entro l’ora e questi valori massimi si protraevano in genere per
le due ore dell’osservazione, con tendenza tuttavia ad una diminuzione
nelle ultime due determinazioni (all’ora e mezzo ed alle due ore).
Abbiamo
voluto assicurarci che il solvente delle Gelatina Reale, costituito da
sostanze zuccherine, non fosse di per se sufficiente a provocare
modificazioni nel consumo di O2. L’eventualità che il solo
solvente potesse provocare di per se modificazioni del consumo di O2
era a priori molto improbabile, data la minima quantità di zuccheri
contenuta in 10 cc. di solvente ed essendo noto, d’altra parte, lo
scarso potere degli zuccheri stessi in genere nel provocare modificazioni
nel consumo di ossigeno: infatti le esperienze condotte con il solo
solvente non hanno dimostrato alcuna modificazione praticamente importante
nei valori del metabolismo basale; e ciò in quei medesimi soggetti in cui
l’assunzione della Gelatina Reale più solvente edulcorato aveva, come
già si è detto, dimostrato netti aumenti del consumo di ossigeno.
Il
netto spostamento in più dei valori del metabolismo basale in seguito ad
assunzione di Gelatina Reale è stato dunque un fenomeno costante in tutte
le nostre esperienze: non abbiamo potuto cogliere nessun apparente motivo
delle risposte più o meno accentuate nei vari pazienti presi in esame;
così non le cifre di partenza del consumo di base di ossigeno, non il
sesso o la costituzione dei pazienti né il loro stato di trofismo.
D’altra
parte la nostra casistica è esigua per una rigorosa analisi dei vari
fattori o cofattori che possono aver influenzato la risposta del
metabolismo basale allo stimolo da noi preso in studio. In questo primo
gruppo dì ricerche rimane comunque palese l’effetto di esaltato consumo
di ossigeno nell’uomo in seguito ad assunzione di Gelatina Reale: in
altri termini, in seguito alle nostre ricerche si deve riconoscere anche
alla Gelatina Reale la proprietà di esercitare quella azione propria
degli alimenti denominata da RUBNER “azione dinamico specifica”.
E’
noto come siano soprattutto le proteine capaci di provocare questa azione
dinamico specifica, mentre in grado molto minore un effetto simile è
provocato dai grassi e dai carboidrati: più precisamente secondo Ducan,
l’aumento del metabolismo basale, legato appunto all’azione dinamico
specifica dei singoli alimenti è in media del 30% per le proteine, del 6%
per i carboidrati ed infine del 4% soltanto per i grassi. E’ da rilevare
che lo stimolo metabolico massimo osservabile col pasto proteico si
manifesta in genere solo a distanza di qualche ora (2-3 ore
dall’assunzione del pasto stesso) e quindi, pur non avendo confrontato
nelle nostre esperienze l’azione eccito - metabolica delle proteine,
possiamo tuttavia rilevare che l’aumento del consumo di ossigeno è
stato nei nostri pazienti, in seguito all’assunzione di Gelatina Reale,
più precoce di quanto non si constati in genere per il carico proteico.
All’assunzione
di Gelatina Reale non segue in genere nessun apprezzabile effetto sul
sistema neurovegetativo nè alcuna modificazione pressoria o
cardiovascolare. Non si può quindi parlare di una azione farmaco-dinamica
della Gelatina Reale e non si può riportare l’effetto eccitometabolico
ad un effetto farmacologico quale si può ad esempio osservare in seguito
a somministrazione di ormoni (tiroxina, adrenalina).
Non
quindi azione farmacologica, ma azione eecito-metabolica in tutto
paragonabile a quella di un pasto proteico, anche se può sorprendere
l’esiguità della dose di Gelatina Reale ed il suo effetto
eccito-metabolico nei confronti di un pasto proteico. Infatti si deve
ammettere che in 50 mgr. di Gelatina Reale sia contenuto un equivalente di
stimolazione al consumo di ossigeno paragonabile grosso modo a duecento
grammi di sostanze proteiche. Ora per quanto ricco in aminoacidi ed in
proteine sia il contenuto di questo “microalimento” per altro più che
completo che è la Pappa Reale, non è chi non veda la sproporzione
quantitativa fra dose minima proteica necessaria ad ottenere l’azione
eccito - metabolica e dose di Gelatina Reale.
Il
meccanismo dell’azione dinamico specifica degli alimenti in genere e
delle proteine in specie è ancora oggi discusso e tutt’altro che
chiarito nella sua intima essenza, tanto che uno studioso competente come
il WILHELMJ afferma che l’azione dinamico specifica degli alimenti può
essere meglio definita attraverso negazioni. Infatti l’azione eccito-metabolica
delle proteine non sarebbe dovuta a diretta combustione degli aminoacidi,
non a diretta stimolazione delle ossidazioni tissurali, non ad aumentata
peristalsi intestinale; per LUNSGAARD l’azione dinamico specifica delle
proteine è da riportarsi soprattutto al loro contenuto in aminoacidi ed
alla deaminazione di quest’ultimi per formazione di urea.
I
limiti delle nostre esperienze sono ben lontani, tuttavia, dal poter
portare un contributo ad una questione tanto dibattuta; possiamo anche
noi, come il WILHELMJ, procedere per negazione ed affermare che ne il
contenuto in aminoacidi, né quello in proteine della dose di 50 mgr. di
Gelatina Reale è sufficiente a spiegare l’azione dinamico specifica da
noi constatata con la Gelatina Reale stessa.
Tuttavia
il dato positivo rimane in tutto il suo valore sperimentale obiettivo e
cioè la netta azione eccito-metabolica della Gelatina Reale sull’uomo:
effetto riportabile forse a qualche azione enzimatica non ancora nota,
contenuta nella Gelatina Reale stessa ed agente forse in sinergismo con
gli aminoacidi e le proteine contenute in questo “ microalimento”
delle api, un quid ancora da precisare, capace forse di stimolare il
dinamismo biochimico organico e di provocare di conseguenza un’azione
eccito-metabolica.
Un
tentativo per poter cogliere un eventuale aspetto di questa azione
eccito-metabolica è stato da noi attuato in un ulteriore gruppo di
esperienze in cui abbiamo studiato il consumo di ossigeno nell’uomo dopo
assunzione di Gelatina Reale associata a carico di carboidrati ed in
confronto con l’azione eccito-metabolica dei soli carboidrati. Riferiamo
in altra nota i risultati delle nostre esperienze; qui ci basti accennare
che la Gelatina Reale ha di molto esaltato il consumo di ossigeno
(di per sé scarso) legato all’assunzione di carboidrati, il quale
fenomeno è stato da noi interpretato appunto come possibile aumento della
trasformazione del glucosio in glicogeno per effetto della Gelatina Reale.
Se
ora vogliamo riportare i risultati delle nostre esperienze ad un possibile
sfruttamento terapeutico possiamo appunto ricollegare i dati delle
esperienze stesse a quanto altri Autori hanno osservato sull’effetto
della Gelatina Reale in campo pediatrico.
Infatti
PROSPERI e MALOSSI hanno constatato per somministrazione di Gelatina
Reale, brillantissima ripresa del peso e delle condizioni generali in
neonati immaturi: si può senz’altro ricollegare all’azione eccitometabolica
da noi descritta lo stimolo all’assunzione di cibo, descritta appunto in
questi soggetti in seguito al trattamento con Gelatina Reale.
Un’altra
possibile applicazione terapeutica in tutt’altro campo ed in conseguenza
delle nostre osservazioni sperimentali può essere offerto nelle cure
di dimagrimento in soggetti obesi nei quali si potrebbe raggiungere il
desiderato effetto eccito-metabolico attraverso l’innocua
somministrazione di Gelatina Reale.
Aceticolina
La
frazione idrosolubile della Gelatina reale contiene un fattore dotato di
attività vasodilatante nell’arteria femorale
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Fig.
1
Incremento del flusso ematico nell'arteria femorale del cane per
l'attività dell'estratto acquoiso di gelatina reale |
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Fig. 2
Relazione fra dose di estratto acquoso di gelatina del flusso
ematico nell'arteria femorale del cane anestetizzato. |
Studi su questo fattore hanno
dimostrato che trattasi di una sostanza ad azione colinergica e più
precisamente di aceticolina.
L’
Acetilcolina, neuro trasmettitore delle fibre parasimpatiche esercita
numerose e interessanti azioni farmacologiche.
Sistema cardiovascolare |
Vaso dilatazione
Lieve caduta della P.A.
Dilatazione dei vasi Coronarici |
Sistema gastroentero |
Aumento del tono e dell’ampiezza delle contrazioni
Incremento della peristalsi gastrica e intestinale |
Sistema ghiandolare
|
Aumento di
tutte le ghiandole che ricevono innervazioni parasimpatiche (comprese le ghiandole tracheobronchiali, salivari, sudorifere e quelle annesse all'apparato
digerente) |
L
‘Aceticolina, nonostante il grande interesse che le viene conferito
sotto il profilo fisiologico e farmacologico, non trova, come tale,
applicazioni terapeutiche a causa della transitorietà della sua azione
condizionata dalla rapidità con la quale viene idrolizzata dalla
acetil-colinesterasi.
La
persistenza dell‘azione vasodilatatrice sull‘arteria femorale del
cane dell‘estratto acquoso di Gelatina Reale, come ad esempio l
‘azione neuro-equilibrante a livello gastroenterico, possono trovare un
‘adeguata spiegazione quando si considera l'elevata quantità di
acetilcolina contenuta nell‘alimento.
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INDICE
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Ordine Alfabetico
(fiori,
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ovuli, in polvere, ecc.)
Non possiamo inserire tutti i
prodotti del mondo, ma qui in questo
elenco trovate
solamente i principali da utilizzare
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